甘云辉,李应军,李凤霞,温华生,王连涛,张建兴

胃癌是死亡率极高的肿瘤之一，中国胃癌发病人数和死亡人数约占全球总数的一半，随着医学的进步，胃癌的发病率虽呈下降趋势，但仍居肿瘤发病率的第5位和死亡率的第3位[1-2]。针对晚期胃癌患者，主要治疗方案为姑息性化疗，SOX方案是较为常用的化疗方案，由替吉奥与奥沙利铂组成，在控制肿瘤进展、改善患者生存质量方面具有良好效果[3]。但化疗不良反应多，且能引起免疫抑制，均不利于治疗进行及预后改善。相关研究指出，斑蝥酸钠维生素B6注射液具有良好抗肿瘤活性，且能改善患者免疫功能，不良反应小，目前已在多种恶性肿瘤治疗中得到应用，并取得良好的辅助治疗效果[4-5]。但其在晚期胃癌治疗方面的研究较少，且有报道指出微小RNA-18a(microRNA-18a, miR-18a)、miR-34a与胃癌的增殖、转移等恶性生物学行为密切相关，可作为胃癌治疗的靶指标[6-7]。基于此，本研究尝试探究斑蝥酸钠维生素B6注射液联合SOX方案对晚期胃癌患者miR-18a、miR-34a及免疫细胞计数的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院伦理委员会审批通过，选取2019年1月至2020年8月我院68例晚期胃癌患者作为研究对象，开展前瞻性研究，依据治疗方案不同分为观察组和对照组，各34例。

观察组：①男22例，女12例；②年龄51～78岁，平均(62.34±5.66)岁；③病理类型[8]：1例印戒细胞癌，3例黏液癌，30例腺癌；④体质量指数(body mass index，BMI)18.3～26.34 kg/m2，平均(21.72±1.70)kg/m2；⑤临床分期[9]：20例Ⅲ期，14例Ⅳ期；⑥合并症：7例高血压，5例高脂血症，3例冠心病，4例糖尿病。

对照组：①男26例，女8例；②年龄49～75岁，平均(60.86±5.92)岁；③病理类型：2例印戒细胞癌，1例黏液癌，31例腺癌；……