刘松波 李兴华 刘化文 王爱国

（河南省郑州市骨科医院 郑州450052）

胫腓骨骨折多为直接暴力所致，因特殊的解剖学关系，骨折发生后胫骨营养血管容易受到损伤，导致骨折部位供血不足，加上因胫骨前方软组织较少，且胫骨上端包裹在膝关节囊内， 患者容易出现骨折延迟愈合甚至不愈合等现象，增加感染发生风险，严重者可并发骨髓炎，延长病程，影响患者预后[1～3]。 本研究旨在观察负压封闭引流（VSD）技术对胫腓骨开放性骨折术后创面感染的治疗效果。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2016 年6 月～2019 年6 月我院收治的56 例胫腓骨开放性骨折术后出现创面感染的患者为研究对象，根据治疗方式分为对照组26 例和观察组30 例。 对照组男20 例， 女6 例； 年龄24～61 岁，平均年龄（42.77±3.21）岁；受伤原因：车祸17 例，重物砸伤8 例，高空坠落1 例；Gustilo 分型：Ⅱ型19 例，Ⅲ型7 例。 观察组男22 例，女8 例；年龄23～60 岁，平均年龄（42.85±3.15）岁；受伤原因： 车祸18 例， 重物砸伤10 例， 高空坠落2 例；Gustilo 分型：Ⅱ型20 例，Ⅲ型10 例。 两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2 入组标准 （1）纳入标准：骨折分型为Ⅱ型或Ⅲ型，均进行外固定支架或内固定治疗；术后骨折部位出现感染症状，有明显的渗液或脓液，伴有红肿热痛；患者知晓本研究并签署知情同意书。（2）排除标准：合并糖尿病者；骨质破坏较严重者；合并严重心、肝、肾等重要脏器病变者；有陈旧性骨折史者；有病理性骨折病史者；伴有精神障碍者。

1.3 治疗方法 对照组给予抗感染、创面消毒等治疗，包括给予抗感染药物，创面每日消毒，每日更换无菌辅料。……