廖煜胜，彭伟清，胡栢均

(广东省中山市中医院医学影像科，广东 中山 528403)

下肢疾病严重影响人类健康，近年来股骨头和膝关节置换术呈逐年上升的趋势。下肢全长负重位是一种无缝拼接的影像检查技术，具有直观测量下肢力线的优势[1]。双下肢全长负重摄影更是全膝关节置换术前的一项重要检查，下肢力线测量由于肢体的位置、方向会明显影响测量结果[2]。为了测量准确，摆放肢体的测量位置非常重要。目前常规下肢力线以膑骨正中，胫骨覆盖腓骨小头内1/3为标准，但因患者自身如膑骨脱位，内外翻畸形旋转，下肢不等长等因素，或者放射技术员为追求膑骨正中而刻意旋转患者体位，忽略了患者自身其他问题；从而造成测量误差和医疗事故[3]。为优化因上述因素引起的误差和问题，在保证诊断和图像质量的前提下，采用不同的位体，探讨不同体位下肢力线的差异，为下肢疾病术前提供准确数据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年6月至2020年6月在我院接受全膝关节置换术患者138例，纳入标准：①风湿性膝关节炎，膝关节内外翻畸形，股骨头坏死患者；②膝关节屈曲应在0°～7°；③均为首次接受全膝关节置换术；④患者知情同意，经医院伦理委员会批准。排除标准：①术前患肢畸形为膝关节外翻；②合并肺部感染、凝血功能障碍者；③严重骨质疏松症或者骨缺损；④踝膝关节及其周围肿瘤或者严重感染；⑤无法站立，膝关节屈曲大于7°；⑥随访失访人员。其中男35例，女103例；年龄43～75岁[(55.03±7.26)岁]。……