陈云波，王升武

脑梗死属于神经内科常见疾病，目前在我国该病患病人数明显增多，故其治疗措施及改善预后的方法已受到临床医师的广泛关注［1-2］。既往有学者指出脑卒中患者预后与急性期血压关系密切［3］，但高血压对心脑血管系统的危害不仅限于平均血压增高［4］。血压变异性（blood pressure variability，BPV）是反映血压自发性波动的指标，亦是原发性高血压病患者靶器官损伤的危险因素，与心脑血管疾病关系密切，且收缩压变异系数（SBP-CV）会对老年急性缺血性脑卒中患者预后产生影响［5］。本研究旨在探讨脑梗死急性期患者BPV的影响因素，以期通过降低BPV而改善该类患者的预后，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月—2020年1月自贡市第四人民医院神经内科收治的113例脑梗死急性期患者为研究对象。根据所有患者SBP-CV中位数将其分为高收缩压变异性（SBPV）组（SBP-CV≥9.48%，n=51）和低SBPV组（SBP-CV＜9.48%，n=62）［6］。本研究经过自贡市第四人民医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准 （1）患者符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》［7］中的脑梗死诊断标准；（2）年龄18～85岁；（3）治疗前接受血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血尿酸（SUA）、血肌酐（Scr）检查；（4）患者签署知情同意书。排除标准：（1）稳定期脑梗死患者；（2）发病至入院时间＞24 h患者；（3）合并恶性肿瘤或精神异常患者。

1.3 观察指标

1.3.1 临床资料 收集患者入院后临床资料，包括性别、年龄、居住地、文化程度、体质指数（BMI）及合并高血压、合并糖尿病、合并冠心病、吸烟、饮酒情况。其中过去1年内吸烟或吸烟1支/d及以上判定为吸烟，饮酒时间超过1年且饮白酒＞30 g/d或啤酒＞150 ml/d判定为饮酒。……