郭美萍 胡职青 王金永

子宫内膜异位症（EMT）是临床妇科常见病症，是一种激素依赖性疾病，以育龄女性为主要发病群，临床表现为月经失调、下腹痛和痛经、性交痛等。当前，临床以手术为主要方法，尤其是腹腔镜手术是常用术式[1]。从临床看，绝大部分患者非绝经者，应行保守术式，即最大限度切除EMT病灶，保留生育功能或卵巢功能，但术后复发的风险大。当前，常在术后添加促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a），可减少复发风险[2]。GnRH-a是一种天然促性腺激素释放激素同工异质体，能双向调节垂体功能而产生药物性卵巢切除作用，促使异位的子宫内膜萎缩。但用药期间易出现低雌激素症状、卵巢功能减弱等反应，有报道称用药期间加用少量雌激素行反向添加治疗，有助于减轻不良反应，提升疗效[3]。基于此，本文旨在对笔者所在医院妇科2017年1月-2019年12月接治的106例EMT患者临床治疗进行研究，剖析GnRH-a与反向添加法联合的临床实践效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院妇科2017年1月-2019年12月接治的106例EMT患者作为研究对象，均经症状、腹腔镜及组织病理检查等检查确诊，符合《妇产科学》有关诊断标准[4]。纳入标准：（1）经病理学检查确诊；（2）EMT分期为Ⅲ～Ⅳ期；（3）年龄23～40岁；（4）近6个月内未用过雌激素类药物。排除标准：（1）合并心、肾、肝等功能障碍；（2）合并内分泌、免疫系疾病；（3）合并其他妇科疾病；（4）妊娠及哺乳期。采用乱数表法分成两组，每组53例。其中，联合组年龄25～36岁，平均（34.2±5.1）岁；分期：Ⅲ期30例，Ⅳ期23例；病灶直径1.5～6.5 cm，平均（3.65±±0.83）cm。……