张丽君 陶红芳 贺海燕

指尖离断再植是将完全或不完全离断指体、肌腱等重新吻合，恢复血液循环[1]。临床常规选取33 ℃～35 ℃照射保温照射，但对于手指尖功能的有效恢复效果较差，患者术后的指尖患处温度受气温、室温及空气对流的影响较大，温度变化，极易造成血管痉挛，降低手术的成功率[2]。29 ℃～31 ℃照射患处，可使局部血管扩张，改善末梢血液循环，有利于指尖离断的恢复。因而本研究将不同温度应用于指尖离断再植患者中，旨在探讨其价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年1月-2020年1月收治的80例指尖离断再植患者作为研究对象，纳入标准：（1）手术由同一组操作熟练的主治医生完成；（2）再植时限＜24 h；（3）患者均诊断为单指断指。排除标准：（1）合并手术禁忌证；（2）有精神病病史，不配合者；（3）依从性差，无法完成整个干预过程者。随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组男21例，女19例；年龄26～48岁，平均（32.36±2.20）岁，指别：拇指7指，示指8指，中指8指，环指11指，小指6指。观察组男22例，女18例；年龄26～49岁，平均（31.39±2.26）岁，指别：拇指8指，示指10指，中指10指，环指4指，小指8指。上述资料两组患者对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：33 ℃～35 ℃保温照射，将烤灯的功率由60 W改成25 W达到常规护理所需的温度。将保温灯的铝制管道的长度拉至40 c m，用皮温仪测得再植或移植组织表面温度为 33 ℃ ～35 ℃。观察组：29 ℃ ～31 ℃保温，遮光式保温灯，将保温灯的铝制管道的长度拉至50 cm，用天津今明仪器有限公司生产的JM624u型皮温仪对再植或移植组织进行检测，再植或移植组织表面温度为 29 ℃ ～31 ℃。……