潘慧明 查丽芬 李倩

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是以持续气流受限和持续呼吸道症状为特征的一种慢性呼吸系统疾病，病情常呈进行性发展，具有发病率高、病死率高等特点，对人类健康造成严重危害[1]。COPD患者长期处于慢性缺氧状态，会损害毛细血管内皮细胞功能，增多红细胞，致使血液呈高凝状态，部分患者会因心肺功能减低，减少活动，诱发血液回流障碍，继发肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE），其是肺栓塞中最常见的类型，发病率与死亡率较高，已成为重要的医疗保健问题[2]。COPD继发PTE发生率为28% ～51% ，临床表现与部分COPD表现重叠，均可表现胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状，区分难度较大，易造成PTE漏诊、误诊，错失治疗最佳时机，影响病情恢复。红细胞分布宽度（red blood cell distribution width，RDW）为具有操作简单、检测快速、易重复、经济、可普遍开展等优点的常规实验室检查项目，可反映红细胞的体积变异次数，与败血症、心脑血管疾病等疾病的严重程度、预后关系密切，在肺部疾病的严重程度判断中也具有重要价值[3]。但临床对于RDW对于COPD继发肺栓塞的预测价值相关研究较少。本研究分析RDW对COPD继发肺栓塞的预测价值，为临床诊治提供参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：肺栓塞诊断与早期死亡分层符合相关诊断标准；COPD符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》中相关诊断标准[5]；签署知情同意书；认知与凝血功能正常。排除标准：精神疾患；近期有使用抗血小板聚集药物史和抗凝史；合并严重肝肾功能疾病和血液系统疾病；……