何宜偏 刘勇 刘绛 陈佩欣 刘仕想 林中军 郑奕挺 黎癸辰

系统性红斑狼疮（SLE）是我国临床上常见的自身系统性免疫性疾病，极易对肾脏造成累及，相关数据显示，有40% ～60% 患者在发病初期则有狼疮性肾炎（LN），LN患者除SLE的全身表现之外，还会出现蛋白尿、血尿、肾功能障碍等症状，是导致终末期肾脏疾病的重要病因之一[1]。LN的发病机制涉及多因素，包括遗传、环境、性激素、免疫反应等多个环节，目前的研究也指出，在自身免疫性疾病中，中性粒细胞激活、血小板活化等异常行为在机体免疫调节及炎症过程中发挥着重要作用[2]。近年来，有较多报道发现，中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、平均血小板体积（MPV）在反映机体炎症反应上也具有重要意义[3-4]。因此，本研究旨在探讨外周血NLR、PLR、MPV水平在LN患者中的变化及临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月-2020年5月笔者所在医院接诊的50例LN患者、50例单纯SLE患者作为本研究对象。纳入标准：SLE诊断标准参照《系统性红斑狼疮诊断及治疗指南》[5]，并通过临床症状、实验室检查、影像学、组织病理学等检查确诊；LN诊断标准参照《内科学》，（1）24 h蛋白尿持续＞0.5 g或者随机尿蛋白检查结果（+++），或者尿蛋白/肌酐＞500 mg/g；（2）细胞管型结果呈血红蛋白管型、红细胞管型、管状管型、颗粒管型或者混合管型；（3）有活动性尿沉渣表现（排除外尿路感染后，尿白细胞结果＞5个/HPF，尿红细胞结果＞5个/HPF），或者白细胞管型，或者红细胞管型，符合上述任何1项，再经过肾活检病理检查结果明确诊断[6]；……