郑候喜

临床中可常见各种原因孕产妇急性呼吸衰竭，部分患者需要抗感染治疗，而然孕妇妊娠后，血液中WBC会生理性升高[1]。其判断是否感染的可靠性受到影响，因此临床需要更好的判断妊娠感染的指标，本研究通过选取临床常用的PCT、TNF-α、IL-6、sTREM-1 4种炎症指标，用来判断急性呼吸衰竭孕妇发生肺炎的可靠性，为临床治疗提供客观依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月-2019年10月钦州市妇幼保健院、红十字医院呼吸内科诊断急性呼吸衰竭孕妇82例，年龄24～44岁，入院后行原发病治疗、呼吸支持、平喘、化痰等处理。排除标准：（1）合并多器官功能衰竭；（2）肿瘤晚期；（3）存在广泛双肺肺大泡或者气胸；（4）入院前合并上呼吸道感染；（5）治疗失败需要插管上机；（6）妊娠小于3个月。通过临床和影像学对患者1周内是否发生肺炎进行诊断，分为肺炎组（45例）和无肺炎组（37例）。肺炎组年龄16～40岁，平均（34.0±10.0）岁；胸腔积液伴肺不张4例，急性左心衰竭13例，急性肺水肿21例，其他不明呼吸衰竭7例。无肺炎组年龄18～39岁，平均（33.0±9.5）岁；胸腔积液伴肺不张3例，急性左心衰竭10例，急性肺水肿18例，其他不明呼吸衰竭6例。两组年龄和疾病比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。本研究经钦州市妇幼保健院伦理委员会批准，所有患者已签署知情同意书。

1.2 检测方法

检测方法：两组治疗3 d后，早上空腹抽取静脉血5 ml，缓慢注入含有10% 依地酸钠（EDTA）的干燥试管中，放入离心机以 2 000 r/min 离心 10 min，取上层血清放入冰箱 -70 ℃保存，待检。降钙素原（PCT）检测采用方法为放射免疫分析法（RIA），仪器使用的是法国梅里埃免疫荧光仪，放射免疫试剂盒来自上海信帆生物科技有限公司。……