孙文静 胡孟彩 崔世红 高翔 樊荣 谢明坤 吴雪柯 王美芝

子痫前期是常见的妊娠期特发性疾病，是导致不良妊娠结局的主要原因，甚至可致孕产妇及胎儿死亡。然而，目前临床上仍旧缺乏子痫前期相关预测指标，以致大多数孕产妇在出现血压升高、水肿、蛋白尿等症状后才会采取一系列干预措施进行治疗，导致胎儿及孕产妇出现不良妊娠结局及死亡风险增高[1]。若能在妊娠早期对子痫前期的发病风险进行评估，并采用适当的措施干预疾病的发生发展，可改善妊娠结局、降低死亡风险。国外研究发现，在妊娠早中期子痫前期的孕妇体内相关血清指标就已出现异常改变[2]。子痫前期的病因及发病机制尚未完全明确，其与胎盘浅着床、血管内皮细胞损伤、滋养细胞侵袭、氧化应激、免疫调节异常等有关[3]。PAPP-A、PLGF与胎盘、滋养细胞的生长及血管内皮细胞损伤均有密切关联。有研究表明，血清胆红素水平的轻度升高与妊娠期高血压疾病的发生呈负相关，且在发病初期患者体内的胆红素水平已经下降[4]。故PAPP-A、PLGF及胆红素可作为潜在的预测子痫前期发病的指标，本文旨在探讨血清PAPP-A、PLGF联合胆红素对子痫前期的预测价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年8月-2019年8月在郑州大学第三附属医院门诊行常规产检并最终住院分娩的170例孕妇，所有孕妇均从妊娠11周随访至产后3个月，再依据9版《妇产科学》的诊断标准分组，即孕20周后，收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg，同时伴有尿蛋白阳性（24 h 定量≥0.3 g）为子痫前期；……