刘毅 蔡琼珠 吴小雅 杨习端 陈超明 黄华森

病理性瘢痕又称异常瘢痕，包括增生性瘢痕（HS）和瘢痕疙瘩（K），其形成机制尚未明确。作为整形外科的世界性难题，病理性瘢痕的形成一直困扰着整形外科医生，而临床上也未有行之有效的治疗措施[1-2]。因此，研究病理性瘢痕形成的机制，为治疗寻找新干预靶点，是该领域需要解决的关键问题。在20世纪七八十年代，Ouyang等[3]、Madu等[4]就注意到有色人种在垂体功能亢进、青春期及妊娠期等皮肤色素易沉着时期较易形成病理性瘢痕，而白化病患者则完全不形成病理性瘢痕。因此，多年来人们推测病理性瘢痕的形成与皮肤色素沉着有着某种内在联系，但对此并未进行深入的研究。皮肤颜色的差异是由优黑素和褐黑素的比例所决定，而优黑素与褐黑素的比例是由黑色素皮质素受体1（melanocortin receptor l，MC1-R）所调控[5]。因此，MC1-R表达是此类研究的一个重要方向。本研究以病理性瘢痕患者为研究对象，通过免疫组化检测病理性瘢痕和正常皮肤内MC1-R表达水平和定位情况，以期明确MC1-R与病理性瘢痕形成之间的关系，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年9月-2019年10月于湛江中心人民医院整形外科手术标本，包括增生性瘢痕15例，瘢痕疙瘩10例，以及另取来自术中弃用的正常皮肤样本20例。正常皮肤样本取自体表多个部位的术中弃用皮肤组织，取材部位包括颜面部、腰腹部；增生性瘢痕样本所取瘢痕形状呈不规则，高于正常皮肤且色红质硬，局部伴瘙痒或痛觉过敏，取材部位包括四肢、面部、胸腹部。……