黄宁 白华 林晓琰 黄丽英 梁雯

宫颈癌是严重危害妇女健康的恶性肿瘤，在妇女肿瘤病中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌。全球范围内，每年有约50万宫颈癌新发病例，我国每年新发病例约13万，占全世界宫颈癌新发病例的1/4以上。大量研究证实，高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）持续感染是宫颈癌发生发展中的基本因素和必要条件，而其中高危16/18型感染引起70% 的宫颈癌[1-2]。

所以，目前对高危16/18型感染者采用立即转诊阴道镜的措施。但是，单纯的HPV筛查往往敏感度高，而特异度较低，其结果往往会给临床医生进一步治疗带来困惑，相当一部分医师会采取过度的治疗方式，这样会给患者的身体和心理带来许多伤害。本研究以在笔者所在医院就诊并检查的HPV16/18阳性患者为研究对象，了解其宫颈癌及癌前病变的患病情况，现报告内容详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月-2018年12月在笔者所在医院就诊，经HPV分型检测出单纯HPV16或HPV18型DNA阳性的200例患者作为研究对象。纳入标准：有性生活史，行宫颈癌机会性筛查，临床无症状，妇科检查未见明显异常。排除标准：既往有宫颈及阴道癌变及癌前病变，全子宫切除，先天性无阴道。患者年龄22～72岁，平均（35.43士8.90）岁。该研究经医院伦理委员会批准，患者自愿参加本研究并签署知情同意书。

1.2 方法

检查前24 h禁止性行为，3 d内不可冲洗生殖道，对生殖道禁止用药。患者在检查时均使用一次性宫颈脱落细胞采集器，在患者宫颈处顺时针旋转3～5周采集上皮细胞样本，放置样本管内多次搅拌后进行检查。……