张思容 陆永钊 许英铭 麦桥勋 岑凤兰 钟华文

黄疸是肝胆外科常见疾病之一，多见于急性病毒性肝炎，甲、乙型肝炎病毒均可导致肝脏病变，多表现为上腹疼痛、恶心、食欲不振、乏力等，部分患者可转为慢性，甚至病情进展为肝硬化或肝癌[1]。梗阻性黄疸是一组由胆管系统管腔内、外或管壁本身的良恶性病变引起的胆管机械性阻塞，临床表现为巩膜及全身皮肤黄染，皮肤瘙痒，尿色如浓茶，陶土样便等，常导致胆管扩张、胆汁淤积，常伴有胆道感染，给患者日常工作生活造成极大影响[2]。当前解除梗阻性黄疸的主要治疗方法为手术治疗，由于术前胆道梗阻对肝功能造成一定损伤，加之手术、麻醉、术后抗生素应用等都会影响患者身体功能，患者术后并发症较多，肝功能、肾功能不同程度受损，发生凝血机制障碍，对患者预后造成极大影响[3]。中医学将“梗阻性黄疸”归属于中医“腹痛”“胁痛”“黄疸”“蛔厥”等范畴，认为其病理因素不外湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血[4-5]。黄疸形成的关键是湿邪为患，有湿热内蕴、气阴虚损、瘀血阻络等，治疗应以清热利湿、利胆退黄、凉血止血、通腑排石为主。本次研究采用清热利湿退黄方联合经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangic pancreatography，ERCP）治疗梗阻性黄疸，取得如下研究结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择阳江市中医院消化科住院部2019年2月-2020年5月的梗阻性黄疸患者90例。根据梗阻的部位又可分为：肝内胆管梗阻性黄疸和肝外胆管等。纳入标准：（1）符合……