李益亮，杨晓江，姚金龙，游柏稳

1.湖南中医药大学第二附属医院医务部，湖南长沙 410005；2.湖南中医药大学研究生院，湖南长沙 410208；3.湖南中医药大学第二附属医院骨伤科，湖南长沙 410005；4.湖南中医药大学第二附属医院院长办公室，湖南长沙 410005

中医住院医师规范化培训是医疗教育协同强化中医学者和人才培养改革的关键环节，是培育中医学者的有效手段，是巩固中医临床医师团队根基的有效方式。目前在中医住院医师规范化培训中尚缺乏全面的、深刻的系统的中医思维和中医教学培养体系以及有效的教学模式和方法，更缺乏中医临床思辨能力的练习与规范，导致学生理论知识与临床实践脱节严重，从而使得临床诊断和辨证不全面、不系统、不理性，最终导致临床辩证与用药束手无策[1]。 因此如何培养学员的中医临床思维就显得尤为重要和迫切；随着“互联网+”思维模式逐步成为主流创新创业方式，“中医+”思维应运而生[2]。“中医+”思维指的是以中医药为重点概念，不拘泥于传统理念，开放思维，用于开拓创新，使得中医药思维与多元化学科相交融，从而达到新的高度[3-4]。该课题组依照“中医+”思维，一是“中医药学科内部+”，以“中医文化+中医典籍+医案+跟师学习”的教学模式；二是“中医药学+X”，即结合模拟医学[5]；对2017 年9 月—2018 年9 月湖南中医药大学第二附属医院2017 级硕士研究生60 名学员中医临床思维的形成进行研究，以期创新教学模式，提高中医住院医师规范化培训质量，进一步提升学员中医诊治能力，进而创新中医学术，扩大临床阵地，弘扬中医文化。……