米红

作者单位：122000 辽宁 朝阳，朝阳市第四医院

心力衰竭是各种因素导致的心脏结构和(或)功能异常变化的器质性疾病，尤其是老年患者多表现为射血分数降低[1]。根据射血分数水平，心力衰竭可分为射血分数减少心衰(HFrEF)与射血分数保留心衰(HFpEF)，前者射血分数＜40%；后者射血分数≥50%[2]。这样的分类方法使得有部分射血分数在“灰色地带”(40%～49%)的心力衰竭未得到明确分类，继而2016年欧洲心脏病学会(ESC)首次提出射血分数中间值心衰(HFmrEF)这一新的心衰类型[3]。目前，有关HFmrEF的治疗缺乏标准化方案，回顾性研究认为β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是有效药物[4]。因此，本研究以沙库巴曲缬沙坦这一血管紧张素Ⅱ受体-脑啡肽酶抑制剂作为治疗药物，探讨其对HFmrEF的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018年1月—2019年12月我院收治的心力衰竭患者60例。心力衰竭诊断：参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》相关标准[5]。采用随机数字表法将入组患者分为对照组和观察组各30例。两组患者各项基础资料见表1。本研究已通过我院医学伦理委员会审核。

1.2 病例筛选 纳入条件：年龄≥50岁；慢性心力衰竭；射血分数在40%～49%之间；无研究所涉及各类药物相关用药禁忌；肝、肾代谢能力正常。排除标准：合并呼吸衰竭，采用呼吸机辅助治疗；病情危重，预期死亡风险较高；入组前3 d内服用与本研究中相似成分药物；无意愿参与本研究。

1.3 治疗方法 两组患者入院后均给予吸氧，行心电监护，半卧位休息，并限制钠离子摄入。……