周传凯，黄国洲，廖振南，吴 亮，吴辰茂

（钦州市第二人民医院脑血管病科，广西 钦州 535099）

脑动脉瘤破裂出血为神经外科多发危急重症，临床上表现为严重的蛛网膜下腔出血，患者通常伴随着头痛、呕吐等症状，严重时出现昏迷。显微镜手术夹闭瘤颈应用广泛。研究表明，脑动脉瘤破裂出血后，即刻进行手术会加重患者脑组织损伤，影响神经系统功能的修复和重建；也有研究表明，应及早进行手术，其原因为蛛网膜下腔积血可能会刺激脑血管痉挛，降低疗效，应及时清除[1-2]。现对早期显微镜手术夹闭瘤颈对脑动脉瘤破裂出血患者血清血管细胞黏附分子（sVCAM-1）、人可溶性细胞间黏附分子 -1（sICAM-1）及丙二醛（MDA）水平的影响进行探讨，并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析钦州市第二人民医院2016 年12 月至2019 年12 月收治的60 例脑动脉瘤破裂出血患者的临床资料，按照手术时机分为晚期组（30 例）和早期组（30 例）。晚期组患者年龄32～70 岁，平均（55.26±3.24）岁；其中男性12 例，女性18 例；6 例中动脉瘤，6 例颈后 - 后交通动脉瘤，8 例前交通动脉瘤，10 例前动脉瘤。早期组患者年龄33～71 岁，平均（55.49±3.46）岁；其中男性13 例，女性17 例；5 例中动脉瘤，7 例颈后 - 后交通动脉瘤，7 例前交通动脉瘤，11 例前动脉瘤。两组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。诊断标准：符合《临床疾病诊断与疗效判断标准》[3]中关于脑动脉瘤破裂出血的诊断标准。纳入标准：与上述诊断标准相符者；经头部CT 检查予以确诊者；自发性蛛网膜下腔出血起病者等。……