吴 量 ，冯志盛，赖日贵

（1.广州医科大学附属第三医院a.神外康复科；b.神经外科，广东 广州 510150；2.中山大学肿瘤防治中心神经外科，广东 广州 510150）

急性脑卒中为脑血管疾病，是大脑细胞及组织坏死的一种疾病，临床上，脑卒中患者除了会并发认知功能障碍、运动障碍外，还常伴有吞咽功能障碍，其可导致患者误吸、肺部感染及营养状况急剧恶化，严重影响患者预后。目前，吞咽功能障碍尚无特效药物治疗，康复训练是主要手段，但效果甚微。冰刺激训练可通过对舌、软硬腭、咽喉壁、口腔黏膜及吞咽发射相关肌群进行冷刺激，引起肌肉主动收缩，提高其对食物的敏感度，改善延髓麻痹所致的吞咽肌群失用性萎缩。肠内营养剂可满足患者对氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质和微量元素的摄取，且与普通饮食成分相似，对人体无害[1]。本研究旨在探讨肠内营养剂联合冰刺激训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者营养状态及血清促生长因子 -1（IGF-1）、脑源性神经营养因子（BDNF）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按照随机数字表法将广州医科大学附属第三医院2017 年7 月至2019 年1 月期间收治的脑卒中吞咽功能障碍患者108 例分为对照组和联合组，各54例。对照组患者中男性34 例，女性20 例；年龄36～76岁，平均（62.03±12.44）岁；体质量指数（BMI）18.37～ 27.58 kg/m2，平均（22.15±2.68） kg/m2；诊断类型：脑出血27 例，脑梗死27 例。联合组患者中男性31 例，女性23 例；年龄39～82 岁，平均（66.14±11.61）岁；BMI 18.05～26.82 kg/m2，平均（21.93±2.87） kg/m2；诊断类型：脑出血31 例，脑梗死23 例。两组患者一般资料经对比，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。……