胡慧芳，程炜炜，郭传辉

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种呼吸气道气流受阻的疾病，其临床特征主要表现为慢性非典型肺部阻塞性支气管疾病，具有持续性和进行性的特点［1］。 COPD 严重期时，主要表现出咳嗽咳痰等症状不断加重，痰液分泌量持续增多呈脓性或粘液脓性，阻塞支气管和呼吸道，影响患者的通气功能及肺部的呼吸和换气功能，发生低氧血症及大量二氧化碳潴留高碳酸血症，即可能出现慢阻肺合并呼吸衰竭［2］。 目前对于COPD 以及伴随有气道阻塞的其他呼吸道疾病合并出现呼吸衰竭的患者多采用无创机械正压通气（NPPV）的方法，但由于老年患者咳嗽反射减弱，痰液粘稠，痰不易排出，阻塞气道，呼吸机虽能较快地改善咳嗽、气喘或呼吸困难，但却不能将支气管中痰液和肺泡进行有效地引流和清除。电子支气管镜介入能直接到达患者气管及支气管病变位置，有效快速直接地将呼吸道内分泌物引流，通过灌洗能直接清除肺泡及支气管内分泌物和痰液，有助于疏通气管支气管，缓解支气管阻塞的严重状况，改善患者的呼吸，进而提高无创呼吸机的治疗作用，提高疾病的治愈率，降低死亡率［3］。 本研究即探究电子支气管镜在治疗COPD 中的积极作用和临床意义。

1 对象与方法

1.1对象 选取2017 年6 月～2019 年6 月上海杨思医院收治的肺气肿表型COPD 患者（肺气肿3 ～4 级）104 例。 入选标准： 符合中华医学会对于该疾病的临床诊断综合标准；符合《内科学》第九版关于肺气肿表型慢阻肺患者（肺气肿3～4 级）的标准；……