林海云，吴咏豪，李利群

胸痛是多学科急重症的临床表现之一，据统计，急诊的胸痛患者中由急性心肌梗死引起的胸痛高居病因首位［1］。 急性心肌梗死具有较高的死亡率和致残率，根据《中国心血管病报告2018》报告，我国的心血管病患病率仍处于持续上升阶段［2］。 据推算2019 年中国心血管病患病人数达到3.3 亿，死亡率居首位，并且农村的死亡率持续高于城市，说明在基层急性心肌梗死的救治水平和救治效率亟需提高。 及时开通梗死相关动脉改善心肌供血可改善患者的预后［3］。 再灌注时间是衡量急性心肌梗死尤其是急性ST 段抬高型心肌梗死（ST-segment elevated acute myocardial infarction，STEMI）患者救治效率的主要指标［4］。 从欧美国家急性心肌梗死救治的发展历程来看，建立胸痛中心是缩短再灌注时间最有效的手段［5］。东莞市东部中心医院自2017 年开始规范化建立辐射周边6 个镇区的胸痛中心， 并于2019 年通过了基层胸痛中心的认证， 通过持续改进和规范急性心肌梗死的救治流程，切实提升了医疗效率，降低了死亡率。 本研究以胸痛中心认证为时间截点， 观察胸痛中心规范建设通过认证前后STEMI患者救治效果，并总结基层胸痛中心建设和区域协同救治策略的体会。

1 对象与方法

1.1对象 选取2016 年3 月～2020 年8 月医院基层胸痛中心认证通过前后诊治的STEMI 患者为研究对象。2016 年3月～2019 年2 月胸痛中心通过认证前的156 例患者纳入A组，2019 年3 月～2020 年8 月胸痛中心通过认证后的150例患者纳入B 组。 2 组患者性别、年龄、病变血管支数等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05，表1）。……