老年综合评估在预防高龄老年人跌倒中的应用研究
2021-03-17柳韶真都艳玲朱彦伟柴思捷
柳韶真,都艳玲,吕 洋,朱彦伟,蒿 蕊,柴思捷
老年人由于感官系统退化、肌力减退、平衡功能明显下降,发生跌倒的风险较高,尤其是高龄老年人,跌倒后,严重者可导致骨折、脑出血、甚至死亡,严重影响老年人的健康和生活质量。 跌倒已被认为是一种老年综合征,成为老年人失能的重要原因[1]。老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)作为针对老年患者的一种综合评估手段,从躯体健康、功能状态、心理健康和社会环境等多方面评估患者病情,改善老年人的各方面状态,目前国外已普遍应用,而国内研究多采用为单因素评估干预,将CGA 用于跌倒预防报道较少。 本研究将CGA用于高龄老年人跌倒风险的评估、干预全过程,取得满意效果,现报道如下:
1 对象与方法
1.1 对象 选取2018 年1 月~2019 年1 月解放军联勤保障部队第988 医院收治的120 例高龄老年患者,其中男性91 例,女性19 例。 随机数表法将其分为常规组和综合评估组(CGA 组),每组60 例。CGA 组男性49 例,女性11 例,年龄80 ~97 岁,平均(87.3 ± 4.5)岁,体重(74.3 ± 6.9)kg,冠心病36例、高血压41 例、脑卒中20 例、前列腺增生43 例、糖尿病18 例、 肾功能不全12 例; 常规组男性52例,女性8 例,年龄80 ~95 岁,平均(86.8 ± 3.9)岁,体重(76.1 ± 7.2)kg,冠心病33 例、高血压44 例、脑卒中22 例、前列腺增生40 例、糖尿病16 例、肾功能不全10 例。 两组患者性别、年龄、基础疾病等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 排除标准:年龄<80 岁;沟通障碍;存在意识障碍;长期卧床;不愿配合者;重症、疾病终末期患者。 本研究得到了本院医学伦理委员会批准,患者均签署了知情同意书。
1.2 方法 常规组给予采用STRATIFY 量表进行跌倒风险评估并实施常规处理, 包括常规预防跌倒,如入院安全、环境介绍、衣着和疾病相关预防跌倒宣教。……
