宋 鹏，刘 淼，王亚斌，车贺宾，曹 丰，范 利，张 东

随着医疗技术的进步和城市化进程等因素变化，恶性肿瘤的患者数逐渐增多，我国恶性肿瘤患者占全世界恶性肿瘤患者的40%［1-3］。 基于我国癌症中心的肿瘤登记结果显示，老年人群恶性肿瘤的发病率远高于成年人，并且老年恶性中肿瘤患者的病情复杂，伴随疾病较多，对于治疗提出了更大的挑战［4-6］。 本研究依托解放军总医院9 年间36 015例恶性肿瘤患者的住院信息，分析共病特征、分布及种类，为开展恶性肿瘤的有效防治提供证据。

1 对象与方法

1.1 对象 选取解放军总医院2009 ～2017 年9年间所有住院老年恶性肿瘤患者， 年龄≥65 岁，共纳入36 015 人。

1.2 方法 住院诊断中任意诊断为恶性肿瘤者均纳入分析，根据ICD-10 编码提取患者的其他诊断。除恶性肿瘤外，伴有其他一种及以上疾病者判断为共病患者。 依据ICD-10 编码对共病的种类进行提取。 分析2009 ～2017 年间所有老年恶性肿瘤住院患者的前20 位共病的种类及顺位。 并分别计算不同性别、不同恶性肿瘤患者的共病种类及顺位。

1.3 统计学处理 所有数据提取依托医院所在计算机室和大数据中心完成， 所有数据分析在SPSS 21.0 中进行，分类变量采用（%）表示。

2 结果

2.1 老年恶性肿瘤患者的共病分布 恶性肿瘤患者平均共病数量为1.73 种，老年恶性肿瘤住院人群的前5 位共病分别为高血压 （26.6%）、2 型糖尿病（13.1%）、缺血性心脏病（7.8%）、脂肪肝（6.8%）、慢性病毒性肝炎（6.1%）。 此外，共有10 种疾病的患病率超过4%，结果见表1。

2.2 不同性别老年肿瘤患者的共病分布 不同性别比较，高血压、2 型糖尿病、缺血性心脏病、脂肪肝、慢性病毒性肝炎等在男性和女性老年恶性肿瘤住院人群中的患病百分比均较高。……