吴兆佩，戈含笑，高 谦，王 瑞，解 涛

乳腺癌术后淋巴水肿 （Breast cancer–related lymphedema，BCRL） 是由于手术破坏淋巴器官或放疗阻碍淋巴循环系统的运输能力，引起的淋巴液在组织间的积聚，是乳腺癌术后最严重的并发症之一［1］。 有研究显示，BCRL 在术后2 年内的发生率高达到75%，会引起上肢的功能障碍，而且手臂的致残率很高，会引起生活质量的下降，需要终身治疗［2］。淋巴水肿所带来的身体、心理、经济上的问题将会严重影响患者的生存质量［3］。 治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的方法很多，但效果参差不齐，且大多不适合居家康复。 本研究通过评价空气压力波治疗的临床效果，期望为以后空气压力波的临床应用和家庭普及，提供有力的证据支持。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2019 年2 月～5 月解放军总医院康复医学中心招募就诊的乳腺癌术后淋巴水肿的患者30 例。 纳入标准：（1）乳腺癌术后淋巴水肿患者，无转移复发，年龄＞18 岁。 （2）无严重的循环障碍、呼吸系统疾病、无感染及复发转移；无严重的皮肤破损和组织液渗出，无严重的心功能不全，能够完成配合治疗［4］。 排除标准：（1）治疗期间使用其他消水肿的治疗。 （2）肢体重度感染未得到有效控制；近期有深静脉血栓形成；大面积溃疡性皮疹；有出血倾向者。

1.2 方法 采用空气压力波（IPC600 型，北京龙马负图科技有限公司）对乳腺癌术后淋巴水肿进行干预治疗。 治疗处方模式选择水肿增强模式，压强为40 ～60 mmHg，治疗时间为20 min/d，5 次为1 个疗程，共两个疗程。 具体治疗过程：（1）治疗前，详细询问患者的既往史，排除禁忌证；……