古 筝，胡 笛，凌 硕，郑晓宁，李 红

胃镜检查是一种可进行活体病理学及细胞学检查的技术，在胃炎、胃溃疡、胃癌及上消化道出血等疾病中广泛应用［1］。 大多数行胃镜检查的患者均存在不同程度的恐慌和焦虑，在胃镜检查过程中伴有恶心、呕吐、咽部不适等多种症状［2］。 随着生活质量的改善、医疗理念的提高，患者越来越倾向于无痛胃镜检查。 丙泊酚是无痛胃镜检查的常用镇痛药物，但其作用较弱，所以一般与其他药物联用以加强镇痛效果［3］。羟考酮是一种双阿片受体激动剂，能很好抑制内脏型疼痛［4］。 有研究将羟考酮与丙泊酚联合应用于无痛胃镜检查，发现可以获得较好的麻醉效果，但关于联合羟考酮剂量的报道缺少［5］。鉴于此， 本研究以接受无痛胃镜检查的患者为研究对象，探讨不同剂量羟考酮复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果。

1 对象与方法

1.1 对象 前瞻性选取2019 年3 月～2020 年3月期间在北京市顺义区中医医院进行无痛胃镜检查的200 例患者， 纳入标准：（1） 美国麻醉师协会（American Society of anesthesiologists，ASA）分级为I～III 级；（2）年龄≥18 岁。排除标准；（1）对本研究所涉及药物过敏者；（2） 伴有重要脏器功能失常者；（3）具有慢性疼痛史；（4）具有精神系统疾病史。 本研究获得本院伦理委员会批准。 患者均知情同意，并自愿签署患者知情同意书。入组患者中，男性106例，女性94 例；年龄33 ～60 岁，平均（48.09 ± 8.49）岁； 体质量指数 （BMI）18.24 ～26.42 kg/m2， 平均（21.02 ± 2.27）kg/m2；ASA 分级I 级20 例，II 级126例，III 级54 例。 根据随机数表法将患者分为对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组4 组，每组各50例。……