孔令明，朱晓丽，何明骏，闫 妍

晚发性抑郁症 （late-onset depression，LOD）是指发病年龄＞60 岁的一组老年抑郁综合征， 国外研究发现LOD 患病率为5.2%， 中国老年人抑郁症患病率在6% ～29.4%；LOD 呈慢性化病程，伴随明显的功能受损，严重影响患者的生活质量［1-3］。 LOD可与老年人多种心身疾病关联，研究发现老年期抑郁症状是脑血管亚临床病变与轻度认知功能障碍/痴呆的中介变量［4］。抑郁症状可干扰免疫系统功能，导致眼部分泌物中白介素6（IL-6）、白介素17（IL-17）、 肿瘤坏死因子α （TNF-α） 水平升高，IL-17、TNF-α 水平与干眼病严重程度密切相关［5］。 Fervaha等［6］研究发现，癌症患者中抑郁症发生率为17%左右，抑郁症是癌症患者自杀的危险因素，同时，抑郁症状可能影响癌症病情、 治疗效果和患者存活率。因此，LOD 治疗、 预防是维护老年人心身健康维护的重要方面，在我国社会加速老龄化的大背景下具有特别意义。

近几年，积极心理学的兴起，使学术界重视心理资本、宽恕倾向等人格因素对心理健康的保护作用。 心理资本指一个人成长、发展过程中表现出的一种积极心理状态，包括希望、自我效能、乐观等，现有研究发现老年人心理资本不足，其生活质量和主观幸福感均会降低［7-8］。 另外，随着年龄的增长，老年人的社会角色、家庭及社会参与度、对未来的预期等方面都发生显著变化，如退休后社会角色的重要转变， 适应不良可导致严重心理健康问题，抑郁、焦虑、强迫症等常见［9］；认知功能、身体活动能力、生活自理能力减退，损害老年人自尊、价值感，产生自我污名，个体容易出现自我贬低、自我苛责，可能会更计较人生的得失，宽恕倾向会变差，可能增加抑郁症风险［10-11］。……