董静 综述 张素华，王晓刚 审校

(1.山西医科大学第一临床医学院眼科，太原 030001；2.山西省眼科医院白内障1科，太原 030002)

多数人眼均存在不同程度的角膜散光，是角膜前后表面散光数据综合的结果。而当角膜散光量大于0.75 D时，会对视觉质量产生不同程度的影响。随着白内障手术理念由复明性向屈光性方向的逐渐转变，角膜散光的矫正越来越重要。过往由于角膜曲率检查技术的限制，对散光的关注多集中在角膜前表面，而随着新检查技术的出现，角膜后表面散光对散光矫正的手术设计也存在不同程度的影响，因此纳入角膜后表面散光数据的分析结果可能更为准确，也是未来散光矫正的发展方向。

通过合理矫正角膜散光提高白内障术后患者视觉质量已经引起越来越多眼科手术医生的关注与重视。早期临床认为术前角膜前表面曲率检查结果与全眼验光结果的不一致主要是由晶体源性的散光所引起，但即使手术很顺利，术后人工晶状体(intraocular lens，IOL)未出现明显的偏心和倾斜，患者术眼验光数据[1]仍然提示存在与前表面曲率结果不一致的验光数据，这一发现提示部分研究者开始考虑到角膜后表面散光的存在与重要性。如果进行散光屈光性白内障手术矫正，为了达到更好的术后效果，角膜后表面散光数据必须纳入手术设计中[2]。

对于常规角膜曲率计和角膜地形图设备，主要是通过测量角膜前表面一定范围内的曲率数据来推算……