魏 瑜 史锁芳 李七一 屈 泽

（1.南京中医药大学，江苏南京210029；2.江苏省中医院，江苏南京210029；3.黄石有色医院，湖北黄石435005）

新型冠状病毒肺炎患者多以呼吸道症状为首发，起病之时多伴有发热、咳嗽、咳痰，或有鼻塞流涕。发热是预示疾病预后转归的重要指标之一，若控制不佳，往往会导致病情恶化[1]。笔者随江苏省医疗队驰援湖北黄石地区，在黄石有色医院工作期间，对收治的新冠肺炎非重症型患者采用中医辨证施治缓解发热症状，取得了较为满意的治疗效果。兹举3则典型案例分析如下。

1 识病辨病，从“疫”而论

案1.胡某某，男，70岁。2020年2月18日入院。

患者妻子于2020年2月15日被确诊为新型冠状病毒肺炎，患者于2月16日无明显诱因出现发热、咳嗽，伴咽部不适，最高体温38.5 ℃，咳少许白黏痰，无心慌、胸闷、气喘、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适症状。就诊于黄石爱康医院，予阿奇霉素、胸腺肽、祖卡木颗粒后，咳嗽好转，一度不发热。胸部CT符合病毒性肺炎，新型冠状病毒核酸检测阳性，确诊为新型冠状病毒肺炎。2月18日收住黄石有色医院。查体：体温（T）37.5 ℃，脉搏（P）91次/min，呼 吸（R）20次/min，血 压（BP）145/90 mmHg，氧分压（SPO2）96%（未吸氧状态下）。精神好，心肺阴性，既往有糖尿病、高血压病史，均控制满意。2月19日查房，患者依旧发热，无汗，咳嗽，痰不多，白痰，伴咽部不适，鼻塞流清涕，舌红，苔薄白腻，脉弦。采用中西医结合治疗，予阿比多尔每次0.2 g、肌苷每次0.4 g、VC片每次100 mg、连花清瘟胶囊每次4粒，均每日3次口服；利巴韦林注射液0.5 g静滴，每日2次。中医治则：疏风散寒、止咳化痰。……