柳冬兵 李 莉 刘加新 王欣燕 叶涵婷

（浙江中医药大学附属湖州中医院，浙江湖州313000）

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是消化系统常见疾病，因临床表现缺乏特异性，常在胃镜检查中被发现，作为胃癌危险因素之一，随着萎缩程度加重，其癌变风险亦增大[1]，而根除幽门螺杆菌（Hp）及延缓萎缩进展则有助于降低胃癌的发生风险。胃蛋白酶原（PG）水平测定能在一定程度反映胃黏膜萎缩情况，联合Hp检测有助于胃癌早期的筛查。本研究对108例慢性萎缩性胃炎患者中医证型与胃蛋白酶原及幽门螺杆菌感染的相关性进行分析，以期利用客观指标探索中医证型的客观化表现，为中医辨治提供依据，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2019年5月至2020年5月间在我院经胃镜及胃黏膜组织活检确诊为慢性萎缩性胃炎的108例患者。中医辨证为脾胃虚弱证30例：男14例，女16例；平均年 龄（51.87±8.48）岁。肝胃气滞证22例：男9例，女13例；平均年龄（50.23±9.27）岁。脾胃湿热证20例：男12例，女8例；平均年龄（49.05±8.24）岁。肝胃郁热证16例：男7例，女9例；平均年龄（48.31±8.11）岁。胃阴不足证12例：男5例，女7例；平均年龄（57.33±8.15）岁。胃络瘀血证8例：男4例，女4例；平均年龄（62.37±6.28）岁。各中医证型组间性别比较无统计学差异（P＞0.05），各组间年龄比较胃络瘀血证组最大，与脾胃虚弱证、肝胃气滞证、脾胃湿热证及肝胃郁热证组比较具有统计学差异（P＜0.05），与胃阴不足证组比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 诊断标准 慢性萎缩性胃炎内镜及病理诊断标准参照《中国慢性胃炎共识意见（2017 年，上海）》[2]制定。中医辨证分型诊断标准参照《慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见（2017 年）》[3]制定。……