焦建虎，刘新琼，侯 瑜，雷 婷，向惠敏，刘 洋

(1.铜川市人民医院内分泌科，陕西 铜川 727100；2.铜川矿务局中心医院内分泌科，陕西 铜川 727000)

糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy，DPN)是2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus，T2DM)常见慢性并发症之一，因起病隐匿、早期缺乏特征症状等导致早期诊断难度较大[1-2]。美国临床内分泌医师协会(AACE)指南认为DPN早期筛查可采用汗腺神经功能检测[3]。研究[4]显示四肢末端汗腺汗液分泌功能主要由细长交感神经C纤维调控，此类神经纤维在T2DM发病前期即可出现损伤。另有研究[5]证实，冠心病伴或不伴T2DM患者中胰岛β细胞分泌功能损伤与自主神经病变发生独立相关。本研究分析770例T2DM患者临床资料，根据是否继发泌汗功能障碍分组，探讨T2DM继发泌汗功能障碍影响因素及与早相胰岛分泌功能的关系，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性分析我院2016年1月至2020年1月收治的770例T2DM患者临床资料，根据是否继发泌汗功能障碍分为泌汗功能正常组(524例)和泌汗功能障碍组(246例)。双手平均电化学传导率(HESC)和双足平均电化学传导率(FESC)≤60 μs判定为继发泌汗功能障碍[6]。病例纳入标准：①临床确诊T2DM；②接受泌汗功能检测和馒头餐试验；③检测前停用降糖药物>24 h。排除标准：①其他类型糖尿病；②糖尿病急性并发症；③异常应激状态；④严重心脑血管疾病；⑤严重肝肾功能障碍；⑥精神疾病；⑦恶性肿瘤；⑧影响交感神经活性药物；⑨其他原因所致周围神经病变；⑩安装心脏起搏器。本研究设计符合《赫尔辛基宣言》要求，且患者及家属知情同意。

1.2 研究方法 记录患者性别、年龄、身高、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及实验室指标。实……