张云霞，刘宏雄

(榆林市第二医院，陕西 榆林 719000)

随着社会的进步和社会卫生条件的改善，布氏杆菌感染率下降了很多，但在一些相对落后地区仍偶有布氏杆菌感染发生。布氏杆菌感染人体后，主要侵犯神经系统和生殖系统[1]。研究表明，布氏杆菌侵犯睾丸、附睾占比在2%～20%[2]，生殖系统受侵严重者可出现性功能障碍与不育。本研究观察布氏杆菌侵犯男性生殖系统时的特异性超声表现，以为尽早明确诊断提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017—2019年来我院就诊的布氏杆菌感染患者21例，年龄34～72岁(平均62岁)。21例患者均以急性睾丸肿大来我院就诊，均与牛、羊有直接或间接接触史，其中3例为同一村庄爆发感染。血清虎红平板凝集试验(RBPT)与布氏杆菌试管凝集试验(STA)阳性(滴度≥1∶100)。布氏杆菌抗体滴度≥1∶320。抗人球蛋白试验阳性。确诊后多西环素联合利福平综合治疗均有效。

1.2 检查方法 采用西门子Squa512进行检查，探头8-L5，频率8.0 MHz。嘱患者平卧位，将裤子退至膝盖以下，一次性使用手术单垫在臀部下方，将阴茎提起固定，充分暴露阴囊表面皮肤。探头涂抹耦合剂后套安全套，以免间接感染。检查医师戴一次性塑料薄膜手套后开始检查。通过二维超声纵切、横切或冠状切面等多切面扫查双侧睾丸，对睾丸大小、形态及内部回声进行仔细观察，并注意有无睾丸周围积液。若有，则测量积液深度，观察性状并记录。将彩色标尺调节至合适能量，以便观察睾丸周边及内部血流分布情况，并对患侧睾丸内动脉血管进行频谱多普勒检测，调节量程以清晰显示睾丸内低速动脉血流，调节标尺以使峰值流速完全包拢，测量舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值速度(PSV)、动脉血流阻力指数(RI)并记录。……