南飞宁

(陕西省第四人民医院消化内分泌科，陕西 西安 710043)

2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus，T2DM)是常见的内分泌系统疾病，为典型慢性病，也是全社会需要重点解决的共同卫生问题之一[1]。疾病本身及其引起的血管相关并发症是导致患者死亡的重要原因。糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病是T2DM患者典型的微血管并发症，累及患者不同组织器官，但二者存在明显关联[2]。研究[3]发现，视网膜血管内皮细胞功能障碍会在一定程度上引发视网膜病变，以微量白蛋白尿为早期标志物，后者可增加视网膜病变发生风险。尽管T2DM治疗方法不断改进，但糖尿病肾病发病机制不明，演变为终末期肾病的风险居高不下，因此必须重视T2DM患者微量白蛋白尿水平检测。医疗技术的迅速发展使得光学相干断层扫描血流成像技术(Optical coherence tomography angiography，OCTA)逐渐被广泛应用于临床，可直接、无创地对黄斑中心凹无血管区域(Foveal avascular zone，FAZ)面积、微血管密度(Microvascular density，MVD)予以评估[4-5]。在此背景下，本研究对T2DM患者尿白蛋白水平与黄斑FAZ面积、MVD的相关性展开了前瞻性研究，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究对象为T2DM患者302例，均为单眼病变，研究时间为2019年1月至2020年1月。其中，男性155例，女性147例；年龄42～80岁，平均(61.24±4.45)岁；糖尿病病程5～20年，平均(11.32±2.56)年。本研究经医学伦理委员会批准同意，患者知情同意，主动参与。病例纳入标准：①临床症状和体征表现满足T2DM诊断标准[6]；②患者年龄不低于40岁；③最佳矫正视力不低于1.0；④血压在140/90 mmHg以下。排除标准：①存在其他类型内分泌系统病变者；②存在眼部病变，或既往有眼部手术史者；……