周 蒨，董 萍，陈 真，李 梅，徐 蕾，毛维维，郑羽翔，管佳希，孙永毅，匡晓雯

(1.上海市第一康复医院代谢与肾脏康复科，上海 200090；2.上海市杨浦区大桥社区卫生服务中心，上海 200090)

研究[1]已证实，2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus，T2DM)与认知功能障碍的发生密切相关，随着病情进展，患者可表现出学习障碍、记忆力减退，严重者可出现痴呆，给患者家庭和社会造成沉重负担。T2DM所致记忆受损的具体机制尚不十分清楚，有研究[2-3]认为与海马白质变性有关(患者海马明显萎缩)。因此，早期诊断和积极干预对于延缓甚至减少痴呆的发生具有至关重要的意义。目前此类患者尚无特殊有效的干预手段，仍多以药物治疗为主，效果不尽如人意。近年来，国外学者主张采用记忆策略训练(Memory strategy training，MST)，但其效果缺乏足够循证依据，且国内未见相关研究报道[4]。本研究拟在常规药物治疗基础上对老年T2DM患者进行MST，探讨其对认知功能、记忆功能、生活质量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年6月至2018年6月上海市第一康复医院(杨浦区老年医院)收治入院的老年T2DM患者62例，按照随机数字表法分为研究组(31例)和对照组(31例)。研究组男性18例，女性13例；年龄60～77岁，平均(67.9±3.8)岁；病程0～14年，平均(4.7±2.1)年；受教育年限6～14年，平均(11.0±2.6)年。对照组男性19例，女性12例；年龄64～79岁，平均(68.5±4.1)岁；病程0～13年，平均(5.0±2.4)年；受教育年限6～16年，平均(10.6±2.3)年。两组患者在性别分布、年龄、病程、受教育年限等基本资料方面比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。病例纳入标准：①均符合《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》诊断标准[5]；②……