方锋助，牒 军，李展奇，倪建龙

(1.西安市第四医院骨科，陕西 西安 710004；2.西安交通大学第二附属医院骨科，陕西 西安 710004)

腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation，LDH)是主要由腰椎间盘退行性改变导致的一系列临床症状，患者主要表现为腰痛、下肢放射痛以及马尾神经症状[1-5]。LDH治疗方式包括非手术疗法和手术治疗，一般非手术治疗3个月以上仍未达到临床预期效果时需行手术治疗。过去临床上LDH手术治疗多采取后路椎间盘摘除、椎间融合内固定，但手术创伤较大，对脊柱后柱结构破坏性较大，故临床应用局限性较大。近年来经皮椎间孔镜椎间盘切除术(Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy，PTED)凭借其创伤小的优势，已成为治疗LDH的重要手术方式，该种术式扩大了手术适应范围，在取得良好治疗效果的同时对腰椎后柱结构的稳定性无明显影响，术后并发症发生率较低，更易于被患者接受[6-7]。但PTED仍无法有效规避LDH术后复发，故研究LDH术后复发影响因素对于改善患者预后具有重要的临床价值。目前关于PTED治疗LDH后复发危险因素尚存在一定争议，基于此，本研究回顾性分析于本院接受PTED治疗的324例LDH患者的临床病历资料，分析PTED治疗LDH后复发的危险因素，为LDH的临床诊治提供参考依据，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2015年4月至2019年10月期间于本院接受PTED治疗的324例LDH患者的临床病历资料，参考《脊柱外科学》中LDH复发诊断标准(术后6个月后再次出现腰腿痛症状，影像学提示同侧、同节段腰椎间盘突出)分为复发组(29例)与未复发组(295例)。……