朱 莉，邹文远，敖 锋

(1.锦州医科大学湖北医药学院研究生培养基地，湖北 十堰 442000；2.十堰市人民医院放射影像中心，湖北 十堰 442000；3.十堰市人民医院放射影像研究所，湖北 十堰 442000)

膝关节是人体最复杂的关节且具有重要的运动功能，外伤、退行性变、骨关节炎等均可造成膝关节软骨损伤[1-2]。由于膝关节软骨缺乏血管、淋巴及神经的营养支持，损伤常不可逆且难以修复，容易伴随关节疼痛、肿胀甚至关节功能丧失等临床症状，因此早期发现软骨病变对临床及时有效地采取保护和治疗措施有重要意义[3]。常规MRI检查序列对软骨病变诊断能力有限，仅能通过形态改变、关节间隙变化等评估严重关节软骨损伤，对关节软骨早期损伤诊断困难。新近研究[4]表明，MRI生理学定量成像能够发现软骨生化成分的改变，定量评估软骨损伤程度。本研究以关节镜诊断为依据，将三种MRI生理学定量技术T1-mapping、T2-mapping、T2*-mapping应用于早期膝关节软骨损伤患者，评估并比较三者的诊断价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象 纳入2019年8月至2020年8月于十堰市人民医院骨关节科行关节镜手术的患者作为研究对象，所有患者于术前行患侧膝关节常规MRI平扫及T1-mapping、T2-mapping、T2*-mapping扫描。将关节镜下证实膝关节软骨损伤国际软骨修复协会(ICRS)标准分级[5]为0级的患者归入对照组，将1、2级患者归入早期损伤组。最终纳入52例患者，其中早期损伤组32例，对照组20例；男性31例，女性21例。病例纳入标准：①因半月板损伤或膝关节炎等原因行关节镜手术并于术前7 d内行MRI检查；……