常 龙，张 晨，张佳林，付 斌，夏 根，陈德胜

(1.宁夏医科大学总医院骨科，宁夏 银川 750004；2.宁夏医科大学研究生院，宁夏 银川 750004)

腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation，LDH)是一类常见的脊柱疾病。伴随年龄的增长，腰椎退行性改变，椎间盘纤维环破裂，导致髓核从破裂处突出于椎管内，压迫神经根和硬膜囊，神经根局部产生炎症，造成腰腿部疼痛[1-3]。临床上，常常采用手术治疗经保守治疗无效的LDH患者，摘除压迫神经的椎间盘髓核组织等并重建脊柱受力。传统治疗方法主要为开放性手术，如开窗减压髓核摘除术(Open decompression discectomy，ODD)，虽有一定疗效，但存在许多缺陷，如手术创伤大、术后恢复慢等[4]。经皮椎间孔镜椎间盘切除术(Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy，PTED)最早起源于1997年美国骨科的内窥镜技术，手术时间短，创口小且术中出血量少，尽可能地缩小了医源性创伤，近年来在临床上手术治疗LDH所致神经根压迫时越来越常采用这类术式，并被不断证实安全可靠[5-7]。本研究通过观察186例LDH患者术后康复情况，对比两种术式围手术期及术后康复情况，分析两者的疗效差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至 2020年1月期间于宁夏医科大学总医院骨科接受治疗的LDH患者186例，根据应用的不同术式分为PTED组(114例)和ODD组(75例)。PTED组中，男性66例，女性48例；平均年龄(50.2±14.8)岁；手术节段L3-428例，L4-552例，L5-S134例。ODD组中，男性45例，女性30例；平均年龄(47.5±16.1)岁；手术节段L3-412例，L4-535例，L5-S128例。在两组患者的性别、年龄、手术节段等一般资料比较中，均未显现出统计学差异(均P>0.05)，见表1。病例纳入标准：①完善腰椎磁共振后临床确认为LDH；②……