孙思雨，董清清，丁海虎

（1.蚌埠医学院第二附属医院 药剂科，安徽 蚌埠 233040；2.蚌埠医学院 基础医学部，安徽 蚌埠 233000）

PDCA法又称“戴明环”，是由P（Plan）-计划、D（Do）-执行、C（Check）-检查、A（Action）-处理4个环节组成，以上4个环节周而复始进行，持续改进直至达成改善目标。此法自2011年起被推广至医院药事、合理用药管理中，取得了显著的效果[1-2]。

氟比洛芬酯是一类非甾体类抗炎镇痛药物，经静脉给药可快速分散至炎症部位进而抑制环氧合酶，同时减少前列腺素合成，降低脊髓、中枢的敏感性，减轻手术的炎性反应，从而发挥镇痛作用[3]。我院引进该药物以来用量上升较快，笔者深入临床发现，该药在使用中存在超适应证用药、疗程过长等不合理现象，故拟运用PDCA法对氟比洛芬酯注射液合理性进行调研，规范其临床使用，探讨PDCA法在药事管理中的价值。

1 资料来源、方法及评价标准

1.1 资料来源

利用医院信息系统（HIS）整理2019年1季度和3季度、2020年1季度氟比洛芬酯注射液用药情况，包括病历情况、剂量、疗程等信息。

1.2 病历抽取原则

病历抽取方法为：按科室升序排列，如1季度则抽取住院号末尾数为1的病历，如3季度则抽取住院号末尾数为3的病历，每科抽取前10个住院号，不足10个则全部抽取。整改前（2019年1季度）共抽取68份病历、第一循环阶段（2019年3季度）共抽取68份病历、第二循环阶段（2020年1季度）共抽取28份病历。

1.3 点评标准的建立

逐项统计患者的住院号、科室、性别、年龄、医嘱医师、临床诊断、用法用量、疗程等信息，参考氟比洛芬酯注射液说明书、国内外科术后疼痛指南，从药物适应证、给药剂量、给药频次、疗程等多个角度制定符合我院实际情况的点评标准，详见表1。……