闫书云

小儿痉挛性脑瘫是以姿势异常、运动障碍为主要特征的脑功能异常综合征，约占脑性瘫痪总患病率的70%左右，还可引起身体发育不良、智力障碍等表现，增加家庭及社会负担[1]。改善痉挛，提高运动功能及适应行为是痉挛性脑瘫患儿康复的关键[2]。常规综合康复训练可通过引导式教育一定程度调动患儿自主运动潜力，改善其异常状态，但难以有效激发患儿兴趣，康复效果欠佳[3]。患儿家属是社会支持的重要组成部分，家属参与式情景训练是以患儿家属为主导的情景聚焦疗法，可通过模拟实际情景条件对患儿实施技能训练，是现阶段痉挛性脑瘫患儿康复护理发展的新方向[4]。本研究选取我院痉挛性脑瘫患儿93例，旨在研究家属参与式情景训练的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2017年1月至2019年12月我院痉挛性脑瘫患儿93例，按入院时间分组，2017年1月至2018年6月45例为对照组，2018年7月至2019年12月48例为观察组。(1)纳入标准：均符合痉挛性脑瘫诊断标准[5]，且存在下肢肌张力异常增高现象；均存在一定步行能力，IQ<70；患儿主要监护人均可有效配合康复护理工作，临床资料完整。(2)排除标准：合并关节固定挛缩；合并脑外伤、肢体残疾；重要器官先天发育不良或功能障碍；合并先天性遗传代谢性疾病；精神异常；既往下肢矫形、神经治疗史；患儿依从性差，无法有效配合康复护理工作。

1.2 方法

1.2.1对照组：予以常规护理及综合康复训练，(1)入院指导：入院时向患儿家属介绍就医环境及主治医师基本情况等，讲解小儿痉挛性脑瘫基础知识、日常活动注意事项等，耐心解答家属提问。(2)综合康复训练：①采用不同声音内容、声音大小对患儿进行听觉刺激，每日训练2次，每次10 min；②采用各种色彩图案实施视觉刺激，每日训练1次，每次5 min；③通过提供不同形态、特制物品模型进行触觉刺激，每日训练1次，每次5 min；……