张双会

食管癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，多见于40岁以上人群[1]。食管癌的病因复杂，早期临床表现不明显，随着疾病进展会出现进行性吞咽困难，使患者身心健康受到严重威胁[2]。目前临床治疗食管癌以手术治疗为主，但大部分患者就诊时已处于进展期(肿瘤病灶已发生转移)，不宜行手术切除，此时放射治疗(简称“放疗”)是最主要的治疗方法，但单纯放疗的失败率较高[3]。近年来，有研究表明同步放化疗对不能行手术切除的食管癌具有良好治疗效果[4-5]。为进一步证实该方法的有效性，本研究探讨紫杉醇联合奈达铂同步放疗对进展期食管癌疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择本院2014年5月至2016年5月诊治的进展期食管癌患者80例。按投掷法随机分为观察组与对照组，各40例。纳入标准：(1)符合食管癌相关诊断标准[6]，且临床病理检查证实为进展期食管癌；(2)均为初次进行放化疗等相关治疗且病灶是可测量的；(3)卡氏功能状态(KPS)评分≥60分，预计生存时间>3个月；(4)患者或家属知情同意。排除标准：(1)合并严重肝、心等内科疾病者；(2)具有放化疗禁忌证者；(3)凝血功能异常者；(4)女性处于妊娠或哺乳期。本研究经本院伦理委员会审批同意(批号：2020-03-8008)。

1.2 治疗方法

对照组接受常规放疗，医生依据患者的影像学检查结果(如CT、食管吞钡X线)确定目前病变范围和病变具体部位，利用模拟定位机明确照射的具体范围(如肿瘤靶区与临床靶区)，之后使用6 MV X线直线加速器开始放疗，具体剂量如下：将60.0～66.0Gy 的放疗总剂量应用于95%肿瘤靶区中，每次2.0 Gy；将……