王洪伟 张建伟 吴云飞

乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，在自然病程中约有65%～75%患者发生骨转移，导致患者出现高钙血症、持续性骨痛、功能障碍等症状，甚至会因脊髓神经受压引起病理性骨折、截瘫等[1-2]。云克是治疗乳腺癌骨转移的核素药物，由我国自行研制，能使破骨细胞活性下降并拮抗骨溶解，促进骨质修复，但单一治疗效果欠佳。放射性核素氯化锶(89SrCl2)对骨的靶向性较强，能经辐射效应将肿瘤细胞杀死，并能抑制诱发疼痛的化学物质的分泌，发挥良好的镇痛作用；同时在病灶内蓄积的辐射效应可持续6个月[3]。为此，本研究旨在分析89SrCl2联合云克对乳腺癌骨转移患者疼痛及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2017年2月至2019年7月就诊于我院的80例乳腺癌骨转移患者，按随机数字表法分为联合治疗组(40例)、云克治疗组(40例)。联合治疗组使用89SrCl2联合云克治疗，云克治疗组使用云克治疗。(1)纳入标准：符合《现代肿瘤学》中乳腺癌相关诊断标准[4]，经穿刺细胞学和病理学检查确诊，并经X线、MRI或SPECT全身骨显像检查证实存在骨转移；签署知情同意书；存在不同程度骨痛；预计生存期≥4周；血小板(PLT)计数≥80×109/L、白细胞(WBC)计数≥3.5×109/L。(2)排除标准：病理性骨折；明显脊柱压迫；肝肾功能严重损害；精神异常；过敏体质；自身免疫系统疾病。本研究经伦理委员会审核批准(批号：20200629)。

1.2 方法

云克治疗组使用云克(成都云克药业有限责任公司，国药准字：H20000218)治疗：在250 mL生理盐水中加入200 mg云克行静脉滴注，时间控制在1.5～2.0 h，每天1次，连续治疗5 d为1个疗程，每月治疗1个疗程，共3个疗程。……