陈厚运 李维真

随着辅助生育技术不断进步发展，双胎妊娠的比例也呈上升趋势，双胎妊娠并发症主要包括妊娠期高血压、贫血、早产等，同时早产率、新生儿病死率也逐年上升[1]。而早产儿患病率和病死率与孕妇孕周密切相关，因此应尽可能延长孕妇孕周至34周以后，减少胎儿及新生儿并发症发生率[2]。宫缩抑制剂可以通过抑制子宫收缩从而延长孕周，临床上常用的宫缩抑制剂有：缩宫素受体类抑制剂、Ca2+通道阻滞剂、β2肾上腺素能受体激动剂以及硫酸镁等，而阿托西班是一类合成的肽类物质，可竞争性抑制催产素受体，对子宫具有高度特异性，使子宫平滑肌舒张，同时安全性更佳，用于治疗早产[4]。但阿托西班因为价格较高，国内使用并不广泛。临床中阿托西班主要治疗单胎早产，而对双胎妊娠保胎的治疗研究甚少，因此本研究旨在探讨阿托西班不同用药方案对双胎妊娠孕妇保胎的治疗效果及安全性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2018年1月至2019年12月于我院妇产科收治的420例24～33周晚期流产双胎妊娠孕妇的临床资料，按照宫缩抑制剂使用情况分为短疗程组、长疗程组，每组各210例。纳入标准[5]：(1)孕周24～33周；(2)出现规律子宫收缩；(3)宫缩每次至少持续30 s，每0.5 h内4次；(4)宫颈管消退≥50%。排除标准：(1)孕周时间未达24周或超过33周；(2)胎膜早破、阴道出血；(3)宫口开大≥3 cm；(4)子痫前期、妊娠期高血压等严重疾病；(5)胎儿患有染色体疾病。

1.2 研究方法

短疗程组予以20 mL的阿托西班[辉凌制药(中国)有限公司；……