谭华梁，徐寅，肖麟，蒋士生

临床研究

芪连结肠宁方治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿热证临床研究

谭华梁1，徐寅2，肖麟2，蒋士生3

1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410036； 2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007； 3.湖南中医药研究院，湖南 长沙 410006

观察芪连结肠宁方治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）脾虚湿热证的临床疗效、安全性，以及对脑肠肽、肠黏膜屏障功能的影响。采用随机数字表法将96例患者分为观察组和对照组各48例，治疗期间观察组脱落3例，对照组脱落2例、失访1例。观察组予芪连结肠宁方，每日1剂，每日2次，口服。对照组予马来酸曲美布汀胶囊，0.2 g/次，3次/d，口服；双歧杆菌四联活菌片，0.5 g/次，3次/d，口服。2组均连续治疗4周。观察2组临床疗效，比较2组治疗前后中医症状评分、肠易激综合征症状严重程度量表（IBS-SSS）积分、肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）评分及血清5-羟色胺（5-HT）、血管活性肠肽（VIP）、P物质、二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸、内毒素（ET）水平，并进行安全性评价。观察组总有效率为91.11%（41/45），对照组为82.22%（37/45），2组比较差异有统计学意义（＜0.05）。与本组治疗前比较，2组治疗后腹痛、大便稀溏、神疲倦怠、大便频次、纳呆评分及IBS-BSS积分降低，IBS-QOL积分升高（＜0.05）；2组治疗后比较，观察组腹痛、大便稀溏、神疲倦怠、大便频次、纳呆评分明显低于对照组（＜0.05），IBS-BSS评分低于对照组（＜0.01），IBS-QOL评分高于对照组（＜0.01）。与本组治疗前比较，2组治疗后5-HT、VIP、P物质、DAO、D-乳酸及ET水平降低（＜0.05）；2组治疗后比较，观察组5-HT、VIP、P物质、DAO、D-乳酸及ET水平低于对照组（＜0.01）。2组均未见不良反应。芪连结肠宁方治疗IBS-D脾虚湿热证疗效较好，可改善患者中医症状评分，提高生活质量，调节脑肠肽水平，改善肠黏膜屏障功能，安全性较好。……