程兴敏，刘瑞萍，王艳君

以“补脾胃，调任脉”为法针刺治疗原发性痛经寒凝血瘀证临床研究

程兴敏1，刘瑞萍1，王艳君2

1.邢台市中医院，河北 邢台 054001；2.河北省中医院，河北 石家庄 050011

观察以“补脾胃，调任脉”为法针刺治疗原发性痛经（PD）寒凝血瘀证的临床疗效，并探讨其相关机制。采用随机数字表法将84例PD患者分为西药组和针刺组各42例。西药组于月经来潮出现痛经时予布洛芬缓释胶囊，0.3 g/次，每日2次，口服，连续3 d。针刺组于月经来潮前3 d进行治疗，取足三里、地机、三阴交、中脘、关元、归来，每日上午针刺1次，连续3次。2组均治疗3个月经周期，随访3个月。比较2组临床疗效，观察2组治疗前后及随访时视觉模拟评分法（VAS）评分、COX痛经症状量表（CMSS）评分及血清前列腺素F2α（PGF2α）、前列腺素E2（PGE2）水平。治疗过程中西药组脱落1例。西药组总有效率为75.61%（31/41），针刺组为90.48%（38/42），2组比较差异有统计学意义（＜0.05）。与本组治疗前比较，针刺组治疗后及随访时VAS评分、CMSS持续时间评分及严重程度评分明显降低（＜0.05），西药组治疗后上述各项评分明显降低（＜0.05）；2组治疗后及随访时比较，针刺组上述各项评分明显低于西药组（＜0.05）。与本组治疗前比较，2组治疗后PGF2α水平明显降低，PGE2水平明显升高（＜0.05）；2组治疗后比较，针刺组PGF2α水平明显低于西药组（＜0.05），PGE2水平明显高于西药组（＜0.05）。“补脾胃，调任脉”针法可改善PD寒凝血瘀证患者痛经疼痛程度，缩短疼痛持续时间，其机制可能与针刺调节血清PGF2α、PGE2水平有关。

针刺；原发性痛经；寒凝血瘀证；临床研究

临床上根据盆腔有无器质性病变，痛经分为原发性痛经（primary dysmenorrhea，PD）和继发性痛经，其中PD发病率高达90%，常见于青春期或年轻女性，若未及时有效治疗，可能造成生育功能低下、不孕症[1-2]。……