郑玉庭，徐玉珠，刘俊艳

FLAIR血管高信号（FLAIR vascular hyperintensity，FVH）征为FLAIR序列上沿着血管走行区分布的、脑沟内点状、管状或蛇形的高信号影[1]。其主要形成机制为动脉严重狭窄或闭塞后，近狭窄闭塞端动脉（顺行血流）或远端软脑膜侧支动脉（逆向血流）血流速度缓慢、血管内流空效应消失所致[2]。FVH征的出现与缺血性卒中的侧支循环状态有关[3-5]，且有研究提示超出DWI核心梗死灶范围的FVH征，即FVH-DWI不匹配预示侧支循环状态良好，成为评估良好缺血半暗带的影像学标志，以快速筛查血管再通适应证的人群[6-7]。因FVH征反映的是慢血流的存在，尤其是近闭塞性病变部位远端的FVH征往往只是反映了顺行的慢血流，与侧支形成无关；也有研究认为FVH与血管狭窄程度无关[8]，也不能通过FVH的有无预测病变血管的部位[9]。故FVH对急性卒中的预测价值尚存争议[8-9]。基于上述背景，本文利用FVH评分方法，探讨FVH对病变血管狭窄程度、基线NIHSS评分及梗死灶分布部位的评估价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究为回顾性分析，纳入2017年1月-2019年6月在河北医科大学第三医院神经内科连续就诊的急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者。

纳入标准：①年龄≥18岁;②发病前mRS＜2分；③DWI示大脑中动脉供血区的新发梗死灶，且基线NIHSS评分≤15分；④发病7 d内完善核磁检查，包括DWI、MRA及MRI（包括轴位FLAIR序列）。

排除标准：①头颅CT发现有脑出血或蛛网膜下腔出血；②DWI示大面积脑梗死者；③影像学资料不完善者；④颈内动脉颅外段重度狭窄或闭塞者；⑤既往有卒中病史，且遗留的后遗症影响本次基线NIHSS评分；……