周雪姣，陈晴晴，孙金菊，冀瑞俊

下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）是住院患者中常见的并发症之一，与患者不良预后、死亡率和医疗成本增加密切相关[1-2]。蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）作为严重的脑血管疾病之一，具有高死亡率及高致残率的特点，患者在急性期治疗期间通常需卧床4～6周，常因肢体运动减少发生DVT[3]。据报道，SAH患者并发DVT的发生率高达25%，早期死亡率达3.8%[4-5]。作为影响临床预后的重要因素之一，积极预防及科学的管理DVT是目前临床中一项重大医学挑战。本研究通过对SAH患者的临床资料进行回顾性分析，探讨DVT的发生率及危险因素，为预防SAH患者DVT的发生提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究数据来自急性缺血性卒中住院期间并发症研究（In-hospital Medical Complication after Acute Stroke，iMCAS）[6]。iMCAS是前瞻性登记队列研究，连续纳入2017年5-12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的急性卒中患者。iMCAS研究通过北京天坛医院伦理委员会批准，患者或家属签署知情同意书。纳入标准：①iMCAS数据库内患者，年龄18～80岁；②符合国际卫生组织定义的SAH，并经头颅CT或MRI证实[7];③SAH发病时间在7 d内。排除标准：①妊娠期女性；②合并恶性肿瘤、严重肝肾疾病等，影响结局判定；③合并其他影响预后转归的严重疾病。

1.2 资料收集和分组 收集患者的入院及随访等临床资料，具体如下。①人口学信息：患者年龄和性别。②血管危险因素：既往高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、冠心病和卒中病史，以及饮酒和吸烟史。吸烟史是指连续或累积吸烟6个月以上者，每天吸烟至少1支；饮酒史是指平均饮酒50 g/d且时间≥1年。……