潘岳松，J. Donald Easton，李昊，Anthony S. Kim，孟霞，S. Claiborne Johnston，金奥铭，王拥军

轻型缺血性卒中和TIA常合称为非致残性脑血管事件，是缺血性脑血管病中的常见类型，约占所有缺血性脑血管病的50%～60%[1]。这类脑血管病事件是一种不稳定的急症，短期内复发或进展为致残性卒中的风险非常高。因此，如何减少其卒中复发进而转化为致残性脑血管病事件成为了治疗这类脑血管病事件的关键。前期CHANCE试验提示，氯吡格雷联合阿司匹林双联抗血小板治疗可有效降低卒中复发的风险[2]。然而，氯吡格雷联合阿司匹林双抗治疗是否可改善轻型卒中与TIA患者的功能预后目前尚未明确。

本研究旨在通过联合分析CHANCE与POINT两项试验的数据，评价氯吡格雷联合阿司匹林双抗治疗对轻型卒中与TIA患者功能预后的影响。

1 对象与方法

1.1 纳入研究与病例来源 本研究提取CHANCE试验[2]（ClinicalTrials.gov注册号：NCT00979589）和POINT试验[3]（Clinical Trials.gov注册号：NCT00991029）中所有的个体数据。这两项试验均是评估氯吡格雷联合阿司匹林相比于单用阿司匹林治疗轻型卒中（NIHSS≤3）和高危TIA（ABCD2≥4）患者的疗效和安全性的随机、双盲、平行对照试验。CHANCE试验纳入的是发病24 h内的患者，氯吡格雷联合阿司匹林组为使用氯吡格雷与阿司匹林双联抗血小板治疗21 d，随后22～90 d单独使用氯吡格雷。POINT试验纳入的是发病12 h内的患者，氯吡格雷联合阿司匹林组为使用氯吡格雷与阿司匹林双联抗血小板治疗90 d。这两项试验均获得了参与研究的分中心伦理委员会的批准，并在试验开始前获得了每位研究对象或其代理人的书面知情同意。……