程学敏，覃奇雄，卢丽至，全雪梅，陈娅，韦云飞，梁志坚

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤，其发病率在今后10～20年仍可能呈上升趋势，严重危害女性的生命健康[1-2]。乳腺癌合并脑梗死的发病率较正常人群增高，约有1.5%的乳腺癌患者在新诊断6个月内发生脑梗死，而且这部分患者没有常见的高血压、糖尿病、冠心病、心房颤动等传统卒中危险因素，提示乳腺癌本身可能直接或间接导致脑梗死的发生[3-4]，称为乳腺癌相关脑梗死（breast cancer-related ischemic stroke，BCRIS）。随着社会医疗技术水平的提高，乳腺癌患者的生存期得到显著延长，而合并脑梗死可导致患者出现神经功能缺损，甚至增加死亡风险[5-6]，因此，早期识别并防治BCRIS，有助于提高患者的生存质量和存活率。本研究对BCRIS患者进行回顾性病例对照研究，旨在探讨BCRIS的临床特点和相关危险因素，为临床上BCRIS的诊疗提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究为回顾性分析，纳入2007年1月-2017年12月在广西医科大学第一附属医院连续入院收治的30例BCRIS患者作为观察组。纳入标准：①年龄≥18岁，女性；②临床诊断为脑梗死；③经病理诊断为乳腺癌，且乳腺癌正处于活动期；④乳腺癌活动期间发生急性脑梗死，或脑梗死发病6个月内被证实罹患乳腺癌。排除标准：①颅内原发性或继发性转移的恶性肿瘤；②脑梗死发生在乳腺癌确诊且临床治愈后，超过5年无证据表明癌症复发或转移；③除脑梗死外的其他神经系统疾病；④合并严重的心、肺、肝、肾功能不全；⑤临床资料不全。乳腺癌相关脑梗死定义为：活动期的乳腺癌患者（即乳腺癌尚未临床治愈或复发转移者），合并隐源性脑梗死，且无高血压、糖尿病、高脂血症等传统卒中危险因素[3]。……