陈英，高亚丽，蔺芳菊，贾伟华

美国心脏学会（American Heart Association，A H A）/美国卒中学会（American Stroke Association，ASA）发布的急性缺血性卒中静脉rt-PA溶栓标准提出，对预期生存期大于6个月、伴有恶性肿瘤的急性缺血性卒中患者，在没有凝血异常、近期手术及系统性出血等禁忌证的情况下，静脉溶栓可能会获益，同时也指出目前对于此类患者，rt-PA静脉溶栓的安全性及有效性尚不明确[1]。本研究回顾了北京市石景山医院应用rt-PA进行静脉溶栓的伴有活动性恶性肿瘤的急性缺血性卒中患者，总结其基线临床资料、溶栓治疗效果、溶栓相关颅内出血及系统性出血发生情况，并通过检索文献，汇总此类病例，分析对伴有活动性恶性肿瘤的急性缺血性卒中患者进行静脉溶栓治疗的安全性及有效性。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性连续收集2017年4月-2020年4月于北京市石景山医院神经内科进行静脉溶栓的伴有活动性恶性肿瘤的急性缺血性卒中患者的临床资料。纳入标准：①急性缺血性卒中符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》的诊断标准，符合其rt-PA静脉溶栓的适应证要求，无禁忌证[2]；②活动性恶性肿瘤：正在接受或者等待治疗的恶性肿瘤患者以及在溶栓时尚未诊断出的恶性肿瘤患者，溶栓后2周内明确诊断的患者；③临床资料及随访资料完整患者；④患者或家属签署溶栓治疗知情同意书。排除标准：①已知的原发颅内肿瘤患者；②已治愈及未能证实有活动性的恶性肿瘤患者；③肿瘤本身所致活动性出血患者。

1.2 研……