王拥军，熊云云，杨佳蕾，李光硕，闫然，王文洁，瓮佳旭，上官艺

2020年，2019冠状病毒病（coronavirus disease 2019，COVID-19）肆虐全球，给全世界人民带来了沉重的打击。同时，全球的医务工作者临危受命奔赴一线，为世界人民筑起了健康的防护墙。

难能可贵的是，在如此艰难的时期，国内外医学界的同道为我们贡献了诸多意义非凡的研究结果。在2021年初，让我们回眸2020，共同梳理过去一年在卒中领域影响深远的基础和临床研究，把握卒中发展的新方向。

1 卒中疾病负担日益加重，中国依然是重灾区

2020年10月，2019全球疾病负担组（Global Burden of Diseases，GBD）公布了1990-2019年全球204个国家和地区，369种疾病负担的调查结果[1]。结果显示，30年间，卒中的疾病负担从1990年的第5位上升至2019年的第3位（图1）。从年龄分布来看，过去30年间，50～74岁及75岁以上人群中，卒中的疾病负担一直保持全球第2位，这提示卒中负担主要来自于中老年患者。

2020年7月，澳大利亚学者利用2016 GBD及其他开放数据库的数据，创建了一个可反映终生卒中风险的交互式地图，地图颜色的深浅反映风险大小。数据显示25岁以后全球终生卒中风险为24.9%[95%不确定度区间（uncertainty interval，UI）23.5～26.2]，其中风险最高的是中国（39.3%，95%UI37.5～41.1）[2]。除此之外，2020年2月，流行病学专家Valery L Feigin教授团队[3]对2017年GBD数据进行了分析：2017年全球卒中年龄标化发病率为150.5/10万，中国为226/10万；患病率较高的主要有中国、俄罗斯等远东地区国家，其患病率为（1738～1920）/10万人年；然而，中国的死亡率和卒中伤残调整生命年（disability-adjusted life-years，DALYs）均处于中等水平，其主要原因是远东地区一级预防欠佳，脑血管病发病年龄低，患者相对年轻，所以结局相对较好。……