王海亮 李长慧 孙颖

[摘要]目的 探究师生关系对医学硕士研究生心理健康状况的影響作用。方法 使用《研究生师生关系量表》、《中国大学生心理健康量表》对574名医学院校硕士研究生进行问卷调查，并对数据进行分析得出结论。结果 师生关系与研究生的心理健康状况具有相关性。结论 良好的师生关系有利于学生的心理健康，正确的沟通方式有利于形成师生融洽的关系，进而提升学生的心理健康水平。

[关键词]师生关系;心理健康;影响因素

社会的发展和进步，使得人们对心理健康的要求越来越高。心理尚为完全成熟的研究生面对学业和就业等问题时，更容易产生心理问题。心理健康对于研究生的成长具有重要的基础性作用[1]。研究生与导师之间的关系，是研究生在学习期间各种人际关系中最重要的关系之一[2]，导师不合理的指导行为能直接影响研究生心理健康[3]。张莉[4]调查研究显示，60.3%的学生和53.8%的教师都认为当前高校的师生关系是比较冷淡的。这说明高校师生关系中还存在着诸多令人忧虑的问题。

近年来，部分研究生与导师存在矛盾，进而演变为仇恨、威胁，甚至暴力伤人、自杀、自残等极端行为，被媒体爆出后，高校研究生师生关系、研究生的心理健康问题，受到了更多人的关注。

医学硕士研究生作为研究生的一个特殊群体，面临着理论学习和临床实践的双重压力，心理健康问题更需要密切关注。深入了解学生的心理健康状况，查找影响学生心理健康的因素，针对所产生的因素找出解决的方法，改善学生心理健康状态，建立良好的师生关系，促进师生健康的全面发展。

1 对象与方法

1.1 研究对象  某大学医学专业硕士研究生，2017、2018、2019级在校硕士研究生。

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准：①在读全日制硕士研究生;②自愿参加本研究者。

排除标准：①延期毕业;②近期有重大身心疾病;③年龄40岁以上。

1.3 研究方法

《研究生师生关系量表》参考采用卢国华[5]修订的量表。量表纳入满意、信任和承诺3个维度，总共包括17个条目。量表采用Likert 5级评分法，评价标准为“非常同意”、“比较同意”、“一般”、“比较不同意”、“完全不同意”，分别赋值为5～1分，总分85分，得分越低，表明研究生师生关系质量越差。

《中国大学生心理健康量表》：参考郑日昌[6]课题组编制。主要包括人际关系紧张与敏感、心理承受力差、适应性差、心理不平衡、情绪失调、焦虑、抑郁、敌对偏执、躯体化等10个测量大学生心理健康的维度。共80条目。该量表具有较高的内容效度、效标效度、实证效度、结构效度。该量表具有良好的信度与效度，可以用于我国大学生心理健康水平的的检测。

在问卷星上创建《研究生师生关系量表》、《中国大学生心理健康量表》问卷，学生在规定时间内，通过手机或者电脑作答，答题完整并提交试卷。

质量控制：问卷承诺严格保密，并告知所采取保障措施。调查人员应接受标准化培训。问卷采用匿名方式填写，剔除填写时间短或答案不符合正常答题逻辑的数据。问卷调查、数据分析分别由专人统计分析。

1.4统计方法

数据输入SPSS 22.0软件，统计量表总分与各维度得分，用（x¯±s）表示。使用方差分析、回归分析探究医学硕士研究生的心理健康状况及师生关系情况。

2. 结果

2.1 调查对象的基本情况

对某大学医学硕士研究生发放问卷，回收有效问卷574份，年龄范围为 23～30 岁。其中男生有256人（44.6%），女生有318人（55.4%）。研一年级有189人（32.9%），研二年级有175人（30.5%），研三年级有210人（36.6%）。

2.2不同年级研究生心理健康得分比较

由表1可知，在研究生心理健康得分总分比较中，研三的学生得分最高，这可能与他们面对毕业与择业的双重压力有关。研一学生适应环境的能力较差，心理健康水平较差。研二学生对环境已适应，对导师也熟悉，无毕业择业压力，与导师关系最好好，心理健康水平最好。

2.3回归分析

回归分析以574名硕士研究生师生关系得分为因变量，以学生心理健康得分为预测变量，采用回归分析。通过对回归模型进行显著性检验，结果如表2，在α=0.05水平上，师生关系维度进入心理弹性回归方程（F=1035.115，p﹤0.001），这说明，本研究中该回归模型是显著的，具有统计学意义，即师生关系能够很好正向预测心理弹性水平。

3 讨论

习近平总书记在全国教育大会作出树立健康第一的教育理念重要指示。有调查显示，医学研究生中心理问题阳性检出率为26.96%[7]，这也与本研究结果相一致。这说明目前医学研究生心理健康问题不容乐观，关注学生的心理健康问题、采取积极相应的解决措施刻不容缓。

研究生在读研期间，导师的学术水平、人格、情感、生活态度等方面对研究生产生了潜移默化的影响，导师作为第一责任人对研究生的健康成长有着不可替代的作用。影响师生关系导师因素主要包括以下几方面：①部分导师学术水平不高，对学生学术指导不足，学生在完成实验、毕业论文、答辩比较费力，从而导致学生毕业困难，学生变得烦躁、焦虑，心理健康水平下降。②由于研究生逐年扩招，研究生数量急剧扩增，导师队伍建设发展相对缓慢，一名导师带多名学生。学生没有充足的时间及充分的空间来跟导师学习。有的导师同时担任行政职务，因行政职务繁忙，往往将学生交给其他老师代为培养，学生的归属感差，学生和导师关系生疏。③导师人格、情感、生活态度对学生的影响。有的导师对学生要求过高，如果学生达不到导师的要求，导师不顾及学生的感受，当面或者在微信群里谩骂学生，学生毫无尊严。有的导师把学生当劳力，学生除了要完成学业任务，还要负责导师的私事。也有些导师和学生之间存在些情感纠葛，严重影响了学生的健康成长。④导师评价考核制度不健全。现行的导师的考核评价方式，缺少学生对导师的评价考核，即使有学生对导师的评价部分，学生也不敢表达真实想法，怕对以后的毕业及工作产生影响。

学生的自身的适应能力对其心理健康产生了重要的作用。影响学生心理健康的自身因素主要包括以下几个方面：①现在的医学硕士研究生多是家里的独生子女，他们的内心敏感而脆弱，沟通能力较差。对于进入研究生学习生活后，在和导师、同门交流过程中出现沟通障碍，表现人际关系不良、抗压能力差。②现在国家实行了临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”培养模式。学生既是研究生又是住培生，受到双重管理，接受双重考核，双重学业的压力对他们产生了极大的困扰。医学专业内容繁多，而且知识更新快，研究生除了要完成本专业知识的学习，还要到同科室进行规范化培训，要想出色的完成所有任务，研究生出现了身心俱惫，顾此失彼的状况，很难尽善尽美，心理压力增大。

师生之间良好的沟通是改善师生关系、提高医学研究生心理健康水平的有效途径。师生在交往过程中，师生之间应尊重彼此的个性和权利，导师通过学术造诣、高尚的道德情操、豁达的生活态度、睿智的处事方式取信于学生，成为学生学习的榜样。学生应该虚心向导师学习，尊师重道，通过汇报、跟诊、微信交流等多种方式主动与导师交流，保持乐观心态，积极调整学习生活中不良情绪。师生应共同努力营造宽松融洽、轻松愉快、教学相长的学习氛围，为研究生的身心健康成长搭建平台。

参考文献

[1]郑曼曼，郑卫荣.医学研究生心理健康问题现状及对策[J].温州医科大学学报，2019，49（07）：545-547.

[2]赵建宁.新时期医学研究生与导师科研关系的建立[J].医学研究生学报，2017，30（09）：897-901.

[3]刘勉. 研究生对导师指导行为的评价与其心理健康的相关研究[D].南方医科大学，2013.

[4]张莉.高校师生关系现状问卷调查的分析[J].九江职业技术学院学报，2018（03）：64-67.

[5]徐文文，王瑛，卢国华.硕士研究生师生关系质量量表的编制及信效度检验[J].中华护理教育，2016，13（11）：828-832.

[6]教育部《大学生心理健康测评系统》课题组 ，郑日昌，邓丽芳，张忠华，等.《中国大学生心理健康量表》的编制[J].心理与行为研究，2005（02）：102-108.

[7]王姣锋，姜鑫，保志军，等.上海某高校医学研究生心理健康評估及其影响因素分析[J].中国健康教育，2019，35（06）：542-545.

作者简介：王海亮，男，（1982.4～）吉林长春人，博士研究生，主治医师，研究方向：中医皮肤病学

本文系2019年吉林省高教科研课题项目“医学硕士研究生师生关系与心理健康关系的研究”   编号：JGJXZ2019D31

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