武智慧，高艳，徐锦江

(1.锦州医科大学护理学院； 2.锦州医科大学附属第一医院，辽宁 锦州 121000)

非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)是一种由环境、基因和代谢性等多因素造成的慢性肝脏疾病[1-2],没有过量饮酒史和病毒等其他明确的肝损害因素，起病隐匿多无明显症状,主要特征为脂肪在肝细胞内的过度沉积。高尿酸血症(hyperuricemia，HUA)是由嘌呤代谢紊乱所导致的一种常见代谢性疾病，HUA的病理过程[3-5]有胰岛素抵抗、氧化应激和全身性炎症，而胰岛素抵抗在肝脏的表现形式被认为是NAFLD，因此血清尿酸水平被认为是NAFLD进展或发展的重要风险因素。本研究旨在调查辽宁锦州地区20～60岁人群的NAFLD与高尿酸血症的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年5月至2020年5月从锦州医科大学附属第一医院健康管理中心收集的1830健康体检人群，1019例NAFLD人群为观察组，811例正常体检人群为对照组。纳入标准：(1)年龄18～60岁，性别不限；(2)资料完整者；(3)愿意且能提供书面知情同意书。排除标准：(1)存在Fibrotouch检查禁忌症；(2)6个月内有服用致脂性药物；(3)乙醇摄入量男性≥140 g /w，女性≥70 g /w；(4)有明确肝脏病史包括恶性肿瘤、肝硬化及肝炎或遗传性疾病等。

1.2 检查指标

受检者的身高(m)、体重(kg)、BMI(kg/m2)、血压(mmHg)；血清生化指标有空腹葡萄糖(FPG)、血尿酸(SUA)、肌酐(Scr)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬酰胺氨基转移酶(AST)等；同时进行超声检查和FibroTouch检查,详细记录检查结果并双人核对。

1.3 诊断标准及方法

高尿酸血症 (HUA)诊断标准：男性血清尿酸≥420 μmol/L，女性≥360 μmol/L[6]。NAFLD的诊断标准采用中华医学会肝病分会 2010 年修订的《中国非酒精性脂肪肝病诊疗指南》[7]中NAFLD的诊断标准。……