张星树，蔡晴，吴俣，李静

(锦州医科大学附属第一医院儿科，辽宁 锦州 121000)

儿童处于生长发育过程之中，免疫系统发育不成熟，呼吸道解剖结构发育尚不完全，以上特征均会导致急性呼吸道感染(acute respiratory tract infection，ARTI)多发[1]。对于儿童而言，病毒感染较为常见，但是病原体具有区域及季节的差异性，给临床医生治疗带来一定难度。既往病原学诊断常常使用痰培养或是静脉血方法，但是儿童取痰困难，污染机会多，检出率不高，采静脉血配合度较差，临床应用具有一定局限性[2]。为了解锦州地区儿童ARTI病毒感染情况，采取患儿鼻咽部分泌物进行分析研究，现将具体过程阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年3月至2018年2月于我院儿科确诊的AURI患儿15 580例，年龄1月～14周岁，其中男7853例，女7727例。ARTI诊断标准依据第9版《诸福棠实用儿科学》[3]。已签知情同意。

1.2 标本采集

本课题组负责收集标本的医生按照规范采取患儿鼻咽部分泌物。按照实验方法制成混匀的细胞悬液后立即送检。

1.3 方法与试剂

采用直接免疫荧光法(direct immunofluorescence assay，DFA)。分别检测腺病毒(adenovirus，ADV)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)、流感病毒A型(influenza A virus，Flu A)、流感病毒B型(influenza B virus，Flu B)及副流感病毒(parainfluenza virus，PIV)等常见的呼吸道病毒[4-6]。试剂盒由深圳赛尔生物有限公司提供。按照说明书步骤及方法规范操作。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计软件，χ2检验分析数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 鼻咽分泌物病毒感染整体情况

15 580例患儿鼻咽分泌物，阳性例数为9534例，总检出率为61.2%。RSV检出3817例(24.5%)，排在首位；其次为Flu检出数为3006例，其中Flu A 1807例(11.6%)，Flu B为1199例(7.7%)；PIV例数为2103例(13.5%)；最后为ADV，例数为608例(3.9%),见表1、图1。……